O Jésus Enfant, Maître de la vie et de la mort, bien qu’indigne et pauvre pécheur, je me prosterne devant vous pour implorer la guérison de (nom de la personne pour laquelle on demande la grâce) qui me tient tant à cœur. Celui (ou celle) pour qui je prie, souffre terriblement ; dans sa douleur il (elle) n’a pas d’autre issue que vous qui êtes tout-puissant, en vous il (elle) met tout son espoir. Soulagez, O médecin du Ciel, ses peines, délivrez-le (la) de ses souffrances et donnez-lui une santé parfaite, si cela est conforme à votre volonté et pour le bien de son âme. Amen.

Notre Père, Je vous salue Marie, Gloire au Père